А А А
Версия для слабовидящих Обычная версия

Прием письменных обращений граждан

Прием письменных обращений граждан

Почтовый адрес: 394030, г. Воронеж, ул. Плехановская, д.66

Адрес электронной почты: mail@gkb3.zdrav36.ru

Форма отправки письменных обращений

Главному врачу БУЗ ВО «ВГКБ № 3»

С.Х. Шамсутдинову

От ___________________________

______________________________

(Ф.И.О.),

проживающего (ей) по адресу:

_____________________________

_____________________________

тел: __________________________

адрес эл. почты: _______________

______________________________


<Текст обращения>

При рассмотрении обращения согласен (на) на обработку персональных данных

(подпись, ФИО полностью)

Ответ прошу направить __________________________________________________________________

(указать способ передачи: лично заявителю, отправить по почте, либо в электронной форме)

« » ______________ 20__г. /____________ /

(дата) (подпись)